“原以为是老寒腿犯了，少走路就能养过来，没想到差点把腿丢了!”病床上，刚脱离截肢风险的王大叔(化名)懊悔不已。这位60出头的老人，因持续一年多的腿脚疼痛，误判为关节炎，最终被确诊为下肢动脉硬化闭塞症——俗称“腿梗”，若再晚一步治疗，等待他的将是截肢手术。
腿脚疼竟藏致命危机，从“少走路”到“靠轮椅”的恶化之路
故事要从一年前说起。那时王大叔发现自己左脚一走路就发沉，走不到100米就酸痛难忍。“年纪大了，关节退化很正常”，他听身边人说关节要静养，便下意识减少了行走，甚至连日常散步都取消了。
可事与愿违，越不动，腿脚越不听使唤。肌肉慢慢萎缩，左腿明显比右腿细一圈，行走距离也从100米缩到几十米，最后彻底离不开轮椅。直到近日社区开展医疗科普活动，他偶遇浙江省人民医院血管外科副主任医师陈乐高，才揭开了疼痛的真正面纱。
“你的左下肢脉搏摸不到了!”陈乐高的检查结果让王大叔心头一紧。进一步检查证实，他患上的是下肢动脉硬化闭塞症，左侧股浅动脉已完全闭塞，且伴有严重钙化。更危险的是，他的左足趾尖已经发黑、糜烂，属于肢体缺血的危重阶段，再拖延就必须截肢。雪上加霜的是，王大叔还患有慢性肾功能不全、心功能不全等基础病，给手术增加了不少难度。
精准施策打通“堵塞血管”，黑色脚趾重获血色
为保住王大叔的腿，医疗团队制定了周密的手术方案。术中，陈乐高精准操控导丝穿过完全闭塞的病变血管，借助先进的周围动脉斑块旋切系统，配合药物球囊扩张，成功为堵塞的动脉“打通通道”。当血流重新从大腿流向脚趾远端时，王大叔原本发黑的脚趾慢慢恢复了红润。
术后在康复团队的指导下，王大叔逐步恢复行走能力。从最初的短距离慢走，到如今能正常行走，他彻底摆脱了轮椅，也避开了截肢的噩梦。
为何冬季“腿梗”高发?这些高危因素要警惕
“王大叔的案例并非个例，每到冬季，血管外科接诊的下肢动脉硬化闭塞症患者都会明显增多。”浙江省人民医院副院长、血管外科学科带头人蒋劲松教授解释，冬季气温骤降，皮肤和皮下组织血管会收缩，导致周围血管阻力增大，原本就有狭窄的下肢动脉，很容易因血流不畅加重缺血，诱发“腿梗”。
蒋劲松强调，以下几类人群是“腿梗”的高危群体，需重点防范：一是“三高”患者，高血压会促使脂蛋白沉积在动脉壁，高血脂会加速动脉粥样硬化，糖尿病患者的动脉硬化发病率更是普通人的几倍;二是长期吸烟者，烟草中的有害物质会促进动脉硬化和血栓形成，是诱发“腿梗”的重要因素;三是老年人，随着年龄增长，血管弹性下降，斑块形成风险更高。
身体发出这些信号，是血管在“求救”
很多人会像王大叔一样，把“腿梗”症状误当作关节炎或老寒腿，错过最佳治疗时机。蒋劲松提醒，当身体出现这些信号时，其实是血管在“求救”，一定要及时就医：
早期信号：患肢发凉、麻木、无力，走路容易疲劳，出现“间歇性跛行”——也就是走一段路就腿疼，休息几分钟后缓解，再走又疼;
中期信号：皮肤颜色变浅或发紫，局部皮温明显降低，用手摸不到足背或小腿的动脉搏动，行走距离越来越短;
晚期信号：休息时也会感到剧烈腿疼，夜间或遇冷时疼痛加剧，甚至需要吃止痛药才能入睡，严重时出现皮肤溃疡、脚趾发黑坏死，最终面临截肢风险。
寒冬护腿攻略：这样做能远离“腿梗”
进入寒冷季节，高危人群该如何预防“腿梗”?蒋劲松给出了具体建议：
首先，调整生活方式：戒烟限酒，避免久坐久站，适当进行温和的运动，比如散步、打太极，促进下肢血液循环;注意下肢保暖，但要避免用热水袋、电热毯直接热敷，防止烫伤(缺血的皮肤对温度不敏感);
其次，控制基础病：“三高”患者要严格遵医嘱服药，定期监测血压、血脂、血糖，将指标控制在正常范围;
最后，及时筛查就医：老年人或高危人群若出现腿脚发凉、麻木、间歇性跛行等症状，别再当成“老寒腿”硬扛，应及时到血管外科就诊，通过下肢动脉超声等检查明确诊断，早干预、早治疗才能避免严重后果。
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