在全球成人疫苗市场的竞争格局中，带状疱疹疫苗无疑是最具爆发力的品类之一，常年稳居全球疫苗销售排行榜前列，成为驱动行业增长的核心力量。其中，葛兰素史克(GSK)旗下的重组带状疱疹疫苗欣安立适(Shingrix)，更是堪称该领域的“标杆级产品”，在国际市场上持续掀起接种热潮。
2025年，欣安立适交出了一份亮眼的成绩单：全球销售额突破35.58亿英镑(约合47.05亿美元)，创下上市以来的历史峰值，同时实现连续5年跻身全球疫苗销售额TOP3的壮举。自2017年率先登陆欧美市场以来，这款疫苗凭借卓越的保护效果迅速获得市场认可，累计接种量已突破1亿剂，成为全球50岁以上人群接种率最高的成人疫苗之一，其市场影响力可见一斑。
然而，与国际市场的持续火爆形成鲜明对比的是，这款明星疫苗在中国市场却遭遇了前所未有的“水土不服”。为了应对国产疫苗的冲击、打破市场僵局，欣安立适自2025年二季度起率先启动大规模促销，推出“买一送一”活动——首剂支付全额疫苗费与接种费，第二剂仅需缴纳数十元接种服务费，相当于将原本两剂超3200元的全程费用直接腰斩，用极致的价格让步试图撬动市场需求。
一边是全球市场的千亿规模预期与广阔前景，一边是中国市场“叫好不叫座”的冰冷现实。这款被业内称为“中老年人HPV疫苗”、在海外市场所向披靡的产品，为何在中国市场难以打开局面?要破解这一困局，我们首先需要读懂带状疱疹这一“潜伏的疼痛炸弹”，以及疫苗在防控中的核心价值。
一、带状疱疹：潜伏在体内的“终身隐患”，疼痛远超想象带状疱疹，民间俗称“缠腰龙”“蛇盘疮”，是由水痘-带状疱疹病毒引发的感染性皮肤病，其病毒特性决定了它会成为伴随人体终身的“潜在威胁”。很多人不知道的是，带状疱疹与儿童期常见的水痘，实则由同一种病毒引起——儿童期感染该病毒后，首次发病表现为水痘，而当免疫系统击退病毒后，病毒并不会被彻底清除，而是潜伏在人体背根神经节内，进入长达数十年的“休眠状态”。
数据显示，90%以上的成年人体内都潜伏着这种病毒，它就像一颗“定时炸弹”，随时可能被激活。当人体因年龄增长导致免疫功能衰退，或是因熬夜、过度劳累、慢性病、精神压力大等因素出现免疫力下降时，潜伏的病毒会重新苏醒、大量复制，沿着神经走向侵袭皮肤，形成特征性的成簇水疱，同时对神经造成不可逆的损伤，引发剧烈疼痛。
这种疼痛的剧烈程度，远超普通人的认知。在临床疼痛评分中，分娩痛约为7级，而带状疱疹引发的神经痛可达7至10级，被医学界列为最剧烈的疼痛类型之一。更令人困扰的是，即便皮肤表面的疱疹愈合结痂，疼痛也可能持续存在——约5%至30%的患者会发展为带状疱疹后神经痛，这种疼痛可持续数月甚至数年，严重影响患者的睡眠、饮食和精神状态，甚至诱发焦虑、抑郁等心理问题，成为中老年人健康的“隐形杀手”。
更值得警惕的是，带状疱疹的发病率随年龄增长呈指数级上升，且高危人群范围不断扩大。《中国带状疱疹诊疗专家共识(2023版)》显示，我国50岁以上人群带状疱疹年发病率为3.94-5.8/1000人年，50岁后每10年发病率翻一番;60岁以上人群年发病率升至8-10/1000人年，80岁以上人群的终身发病风险接近50%。2025年发布的《中国带状疱疹疾病负担与经济学评价研究》更指出，2023年我国带状疱疹新发病例已超1500万例，全人群终身发病风险超过30%，防控形势愈发严峻。
除了中老年人，慢性病患者、免疫功能低下者更是带状疱疹的高危群体。临床数据表明，高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺病、心脏病患者的发病风险，分别是健康人群的1.88倍、2.12倍、2.67倍、2.76倍;血液肿瘤患者、HIV感染者的发病率更是高达健康人群的10倍以上。此外，随着生活节奏加快，长期熬夜、过度劳累的年轻人也成为高发群体，目前20-39岁人群的发病占比已超过25%，带状疱疹呈现明显年轻化趋势。
二、疫苗：防控带状疱疹的唯一有效手段，中外产品同台竞技面对带状疱疹这一“终身隐患”，临床层面至今尚无根治方法。发病后，医生只能通过抗病毒、止痛、抗炎等对症治疗，缩短病程、缓解痛感、降低并发症风险，但无法清除体内潜伏的病毒，也无法修复已造成的神经损伤。即便治愈，病毒仍可能再次被激活，导致疾病复发——《中国带状疱疹诊疗专家共识》显示，带状疱疹的复发率在1%-6%之间，高龄人群或免疫功能严重受损者，复发风险会显著升高。
在这样的临床背景下，疫苗接种成为全球医学界公认的、预防带状疱疹及其后遗神经痛最有效、最经济的手段。与很多人认知不同，带状疱疹疫苗的作用并非清除体内已潜伏的病毒，而是通过外源性抗原刺激，提升机体特异性T细胞介导的免疫应答水平，从而阻止病毒再次激活，从根源上降低发病风险。
目前，全球范围内最成熟、最成功的带状疱疹疫苗，便是GSK研发的重组带状疱疹疫苗欣安立适。这款疫苗采用先进的基因重组技术，搭配AS01B新型佐剂系统，可高效激活机体体液免疫与细胞免疫双重应答，保护效果堪称卓越。临床数据显示，其对50岁及以上人群的保护效力高达97%以上，对70岁以上人群的保护效力仍达91.3%，且在四年随访期内保护效果持续稳定，这也是它能在欧美市场迅速成为爆款的核心原因。
在中国市场，欣安立适于2020年6月正式获批上市，适用人群为50岁及以上成人，全程需接种2剂(间隔2个月)，由智飞生物独家代理。上市初期，其定价偏高，每剂约1598元，全程接种费用约3260元，较高的价格门槛让不少中老年人望而却步。2025年以来，受国产疫苗冲击，欣安立适推出“买一送一”促销，全程费用降至约1652元，试图通过降价打破市场僵局。
2023年1月，长春百克生物研发的国产带状疱疹减毒活疫苗“感维”获批上市，成功打破了进口产品的独家垄断，为国内消费者提供了新的选择。这款疫苗采用减毒活疫苗技术路线，最大优势是只需接种1剂，且将适用人群年龄下限拓宽至40岁及以上;同时，由于不含佐剂，其局部及全身不良反应相对温和，接种体验更优。
价格方面，感维上市初期单剂定价约1369元，与进口疫苗差距不大;后续经过市场调整，部分地区接种价格已降至约700元，性价比优势逐渐凸显。但需要注意的是，减毒活疫苗的保护效力通常低于重组蛋白疫苗，且因含有活病毒，免疫缺陷、免疫抑制人群严禁接种，这也成为其市场推广的一大局限。
进口与国产疫苗的相继落地，填补了国内带状疱疹预防领域的空白，让国内人群拥有了与国际同步的防控手段。但令人遗憾的是，即便有安全、有效且可及的疫苗产品，国内带状疱疹疫苗接种率依旧处于极低水平，这款在国际市场大放异彩的爆款疫苗，在国内却陷入了“叫好不叫座”的普及困境。
三、困局解析：国际爆款为何在中国“卖不动”?一边是两款疫苗同台竞技、供给充足，一边是每年超1500万新发病例带来的切实痛苦，按理说，带状疱疹疫苗市场应是一片供需两旺的蓝海。但现实却狠狠戳破了这一美好想象，无论是进口疫苗还是国产疫苗，都面临着销售低迷的困境。
国产疫苗的境遇尤为惨淡。2025年，百克生物披露的财报显示，其带状疱疹减毒活疫苗前三季度确认销售量为-6.54万人份，对应销售收入为-1.44亿元。公司解释称，除市场价格调整的影响外，部分前期已确认收入的疫苗因临近效期未能完成终端接种而被退回，相关金额直接冲减了当期收入。从2023年上市首年斩获8.83亿元营收，到2024年营收缩水至2.5亿元，再到2025年陷入“负销量”困境，这款国产首款带状疱疹疫苗，在不到三年时间里经历了从巅峰到谷底的过山车式下滑。
进口疫苗的表现同样不容乐观。2025年上半年，智飞生物代理的欣安立适批签发量仅为57.5万支，同比大幅减少64.2%。即便推出“买一送一”的大幅促销，这款在全球市场所向披靡的明星产品，也未能有效撬动中国市场需求，只能在价格战中艰难突围。
深入剖析不难发现，国际爆款疫苗在中国市场的遇冷，并非单一因素导致，而是认知、价格、制度三大症结共同作用的结果。
首要症结，是中老年人群对带状疱疹的认知存在巨大盲区与误区。相关调研显示，尽管带状疱疹在中老年人群中高发，但85.7%的中老年人并不认为自己会患上这种病，超六成觉得自己离带状疱疹很远;更有超过20%的人错误认为“得过一次就不会再复发”，超过17%的人误以为“得过水痘就不会再得带状疱疹”。这些普遍存在的认知偏差，直接消解了人们接种疫苗的紧迫性——只有真正经历过带状疱疹的剧烈疼痛，很多人才会意识到预防的重要性，但为时已晚。
其次，价格鸿沟仍是难以跨越的接种门槛。进口重组疫苗促销后全程费用仍需一千余元，国产疫苗虽降至数百元级别，但保护效力相对较低的短板，让不少消费者陷入“两难”：花高价接种进口疫苗觉得不划算，选择国产疫苗又担心保护效果不足。对于许多收入有限的中老年人而言，这笔疫苗费用属于“非必要开支”，在没有明确健康威胁的情况下，往往会选择放弃接种。相关研究表明，疫苗费用是影响公众接种意愿的最主要因素，若能将带状疱疹疫苗纳入医保支付范围，接种意愿将得到大幅提升。
更深层次的问题，在于医疗支付体系的“重治疗、轻预防”悖论。目前，带状疱疹急性期的抗病毒、止痛等治疗费用，通常可以通过基本医疗保险报销;但能够从根本上降低发病风险、避免后遗神经痛困扰的疫苗，却需要个人全额自付。这种支付机制，在大众心中固化了“生病再治疗”的固有思维，扭曲了“预防优先”的健康理念，也让这款具有高公共卫生价值的疫苗，难以被大众真正认可与接受。
四、破局之路：重新审视疫苗价值，推动从“治疗”到“预防”的转型国际爆款带状疱疹疫苗的中国之困，本质上是大众对疫苗价值的认知偏差——多数人将其简单等同于“自费的健康消费”，却忽视了它作为公共卫生干预手段的核心意义，未能认识到其背后兼具的个体健康保障与社会公共卫生价值。事实上，疫苗从来都不是单纯的“消费”，而是一项兼具个体收益与社会价值的长期经济投资。
带状疱疹带来的社会经济负担，远超很多人的想象。2023年，我国带状疱疹全人群总经济负担已达每年869亿元，这一庞大的负担中，绝大部分源于发病后的治疗费用、康复费用，以及患者因剧烈疼痛无法正常工作、需要家人照护所产生的隐性成本。而这些成本，本可通过提前接种疫苗得到有效规避——世界卫生组织早已明确，疫苗是最具成本效益的公共卫生干预手段之一，美国CDC测算显示，在儿童免疫接种上每投入1美元，可节省约11美元的后续医疗支出，这一结论在带状疱疹防控领域同样适用。
2025年发表于《Pharmacoeconomics》的一项针对中国50岁及以上人群的成本效果分析显示，与不接种相比，重组带状疱疹疫苗在整个模拟人群中可避免超过200万例带状疱疹病例，以及超过33万例带状疱疹后神经痛病例，其公共卫生价值与经济价值不言而喻。
对个人而言，接种疫苗的前期投入，远比发病后的治疗成本更为划算。即便医保能报销部分治疗费用，个人仍需承担不低的自付比例;更重要的是，疫苗能避免长期神经痛带来的生活质量下降与心理创伤，这些无形的损失远非金钱所能衡量。一次性的疫苗接种，既能为个人健康保驾护航，也能在社会层面减轻医保基金负担、节约医疗资源，实现个人与社会的双赢。
破解带状疱疹疫苗的中国困局，并非一蹴而就，需要企业、社会、政策三方协同发力。对企业而言，不仅要持续优化疫苗价格、提升产品性价比，更要加大市场教育力度，通过科普宣传打破认知误区，让大众真正了解带状疱疹的危害与疫苗的价值;对社会而言，需要媒体、医疗机构、社区等多方联动，普及预防健康理念，引导公众树立“预防优先”的健康意识;对政策层面而言，最关键的是完善医疗支付体系，推动带状疱疹疫苗纳入医保支付范围，降低接种门槛，从制度上引导公众主动接种。
2024年发布的《关于推动疾病预防控制事业高质量发展的指导意见》中明确提出，要创新医防协同、医防融合机制，强化预防为主的卫生健康理念，推动疾控体系高质量发展，助力健康中国战略实现。带状疱疹疫苗的推广困境，正是我国医疗体系从以治疗为中心向以健康为中心转型的一个缩影。
当预防的价值被个人、医保与公共政策共同认可，当“重预防、轻治疗”的理念深入人心，这款国际爆款疫苗才能真正在中国市场落地生根，发挥其应有的公共卫生价值。这不仅是让一款好产品物尽其用，更是我国迈向“健康中国2030”目标的必由之路。
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