曾几何时，司美格鲁肽凭借“不节食、不运动也能瘦”的宣传噱头，被无数人奉为“躺瘦神器”，一度掀起全球抢购热潮。但如今，这场狂欢正在褪去滤镜——一边是视力损伤等严重副作用集中爆发，患者索赔案接连宣判;一边是中国市场竞争白热化，国际巨头围堵与本土药企围剿形成“内外夹击”之势。曾经风光无限的“全球药王”，正陷入前所未有的双面困局。
视力危机的爆发，成为压垮司美格鲁肽“神药”光环的关键一击。2025年11月21日，丹麦患者赔偿协会的一则公告引发轩然大波：43名使用过司美格鲁肽注射液(Ozempic)或其减重版(Wegovy)的患者，因患上非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)集体提出赔偿申请。这种看似陌生的眼病，实则是视神经前部的“致命杀手”，一旦患病，大概率会出现视力骤降、视野缺损等不可逆损伤，严重者甚至会失明。
首批宣判的5起案件中，4起已获赔，总金额累计近90万元人民币。这并非偶然事件背后的小额补偿，而是对药物潜在风险的正式认定——要知道，若患者因失明丧失劳动能力、无法正常生活，后续赔偿金额或将大幅攀升。更令人揪心的是，这一风险背后暗藏着庞大的潜在受害者群体。据摩根士丹利测算，截至2025年底，全球使用司美格鲁肽的人数将突破5000万，其中近2000万人是单纯为了减肥而使用。而丹麦患者赔偿协会的数据显示，该药物每1万名使用者中，就有约1人会受NAION影响。以此推算，全球5000万使用者中，可能存在5000名视力损伤受害者。
值得注意的是，司美格鲁肽的视力风险并非毫无预兆。早在2025年6月，欧洲药物警戒委员会就已将NAION列为Wegovy、Ozempic及口服版Rybelsus的罕见不良反应;同年10月，这一风险正式被纳入上述药物的官方不良反应清单。但在“全民减肥”的市场狂热下，这一预警被严重忽视。更关键的是，司美格鲁肽最初的研发用途是治疗2型糖尿病，减重只是其附加功效，且仅适用于BMI≥27kg/m²并伴有相关合并症的特定人群。然而在市场炒作下，它被强行包装成“人人适用的减肥神药”，无数健康人群跟风使用，却对其背后的多重风险一无所知。
除了视力损伤，司美格鲁肽的副作用早已在使用者中引发诸多抱怨。不少人反馈，用药后出现严重的上吐下泻、腹痛难忍等胃肠道反应，甚至影响正常生活;部分使用者还出现了胃部烧灼感、甲状腺肿胀等症状，身体持续发出健康警报。这些实打实的痛苦体验，与当初宣传的“安全高效”形成鲜明反差，也让司美格鲁肽的口碑逐渐崩塌。
尽管副作用争议不断，司美格鲁肽依然是其研发企业诺和诺德的“摇钱树”。2025年前三季度，该系列产品总销售额高达254.62亿美元，同比增长24%，贡献了公司71%的营收，不仅稳稳压制住竞争对手礼来替尔泊肽248.37亿美元的销售额，更巩固了其“全球药王”的地位。其中，减重版Wegovy表现尤为突出，前三季度销售额达86.09亿美元，同比激增54%，成为公司增速最快的核心业务板块。
但这份亮眼的成绩单，却掩盖了诺和诺德在中国市场的“增长短板”。据红星资本局报道，诺和诺德在华仅向华润、国药控股、九州通三家一级经销商供货，受渠道布局局限等因素影响，2025年前三季度中国区收入约为22.37亿美元，增速仅为8%，显著落后于公司整体两位数的增长水平。为了扭转这一局面，诺和诺德已明确将中国定为“架构调整后资源倾斜的核心市场”，目标是在2026年将中国市场增速提升至12%以上。2025年11月11日，诺和诺德中国发布重磅通知，宣布自2026年1月1日起进行重大组织架构调整，核心策略直指“深耕零售市场+联动线上医药平台”，试图通过多渠道协同打破增长瓶颈。
然而，诺和诺德的中国攻坚之路，注定布满荆棘。如今的中国GLP-1市场，早已告别司美格鲁肽一家独大的“黄金时代”，进入“国际巨头围殴+本土药企砍价”的残酷修罗场。在国际赛道上，礼来替尔泊肽已正式在华上市，这款竞品凭借“减重效果比肩司美格鲁肽，且胃肠道副作用更轻微”的核心优势，正快速蚕食高端市场份额，成为司美格鲁肽最直接的竞争对手。
更让诺和诺德头疼的是本土药企的“专利到期围猎”。随着司美格鲁肽部分适应症专利将于2026年后陆续失效，国内药企掀起了一场轰轰烈烈的仿制药研发竞赛。截至2025年11月，九源基因、丽珠集团、齐鲁制药等9家企业的司美格鲁肽注射液上市申请已获国家药监局受理;另有至少10款类似药处于II/III期临床试验阶段，累计27家企业扎堆布局。这意味着，一场激烈的价格战与市场份额争夺战已箭在弦上，司美格鲁肽原本的价格优势和市场垄断地位将被彻底打破。
一边是视力风险爆发引发的信任危机，消费者对其“神药”属性的认知彻底反转;一边是中国市场的激烈竞争挤压，国际竞品与本土仿制药的双重夹击让其增长空间不断收窄。曾经凭借减肥噱头风靡全球的司美格鲁肽，如今早已不复往日荣光。对于诺和诺德而言，若不能正视药物副作用、及时完善风险管控，同时在激烈的市场竞争中找到差异化突破路径，想在中国延续过往的“躺赢”时代，恐怕只是奢望。
本文来自微信公众号：凤凰网财经，作者：风暴眼，原文标题：《神话崩塌?全球狂销的减肥神药，竟藏失明风险!已有受害者获赔》，题图来自：视觉中国