家，本应是老年人安享晚年的温暖港湾，却可能暗藏致命陷阱。中国疾病监测系统的数据冰冷地揭示：跌倒是我国65岁以上老年人伤害死亡的首要原因，每年有4000多万老年人至少经历一次跌倒，而这其中约半数悲剧的发生地，正是他们最熟悉的家。在这场关乎亿万老年人生命安全的守护战中，适老化改造成为迫切的时代需求，而一枚看似普通的扶手，恰是透视这一宏大命题的最佳微观切口——它既承载着老人居家安全的基础诉求，也折射出整个适老化领域的深层困境。
卫生间无疑是这场安全博弈的核心战场。作为每天使用频率高达5至8次的空间，湿滑的地面、狭窄的布局与频繁的体位变化三者叠加，让这里成为家中最危险的区域，86.81%的适老化改造需求都集中于此。福满堂适老化改造服务平台创始人伯玉的解释直击要害：老年人如厕起身的瞬间，血压可能骤变20至40毫米汞柱，头晕、站立不稳的状况极易发生，此时一个位置恰当的扶手，提供的绝非简单的物理支撑，而是一道守护生命的最后防线。令人痛心的是，多数中国家庭只有在老人跌倒受伤后，才幡然醒悟扶手的重要性，而彼时往往已追悔莫及。
这样的被动局面，与我国严峻的老龄化形势形成了尖锐对比。全国第七次人口普查相关数据显示，截至2024年末，我国60岁及以上人口已达3.1亿，占总人口的15.6%，这意味着中国已正式步入中度老龄化社会。更值得关注的是，我国约63.3%的城镇住房房龄超过15年，这些老旧住房普遍存在着扶手缺失、地面湿滑、门槛过高、采光不足等不适老隐患。在“9073”养老格局下，90%的老年人选择居家养老，为他们打造安全、舒适的居家环境，已不再是家庭的个体需求，而是社会必须直面的刚性命题。
需求如此迫切，现实却步履维艰。数据显示，我国适老化改造的整体渗透率不足1%，扶手安装率更是低得惊人。这一滞后现象的背后，是全社会对适老化改造认知的严重偏差，而“污名化认知”则是横亘在推广路上的第一道关卡。在很多人心中，适老化改造被等同于“医院化”或“残疾人改造”，完全忽视了其“预防性”和“提升性”的核心价值。不少子女带着父母参观适老化体验间时，老人会本能地排斥扶手，觉得“那是残疾人才用的东西”，这种对“衰老标识”的抗拒心理，远比想象中更为强烈。
认知的偏差还体现在价值判断上。上海一项针对1000个家庭的调研显示，53.16%的家庭因“缺乏信息或不了解具体怎么做”而放弃改造，信息不对称让消费者难以做出理性决策。更关键的是，适老化改造具有独特的“价值隐形”特征——普通装修的回报是即时可见的“美观”，而适老化改造的回报却是“无事发生”，即跌倒等风险未发生。这种隐性价值使得其市场驱动力严重不足。从经济理性角度来看，一次中等程度的卫生间适老化改造费用仅需5000至8000元，而老人髋部骨折后的直接医疗费用就高达3至5万元，更遑论后续的长期护理成本和家庭人力投入。中国研究型医院学会环卫学会的数据早已证实，适老化改造可将老年人跌倒风险降低35%，相应医疗支出减少42%。但这种“看不见的收益”，却难以撼动家庭的决策惯性。
更深层的问题在于，全社会对适老化改造的认知仍停留在“消费”层面，而非“投资”视角。家庭宁愿为已经发生的疾病支付高昂费用，也不愿为预防风险进行小额投入，这种心态源于人类固有的乐观偏见——总认为不幸不会降临到自己身上。加之适老化改造的回报周期具有不确定性，进一步降低了家庭的支付意愿。即便国家在“十四五”期间已累计支持224万户特殊困难老年人家庭完成适老化改造，但现实远比数字复杂。伯玉直言，我国适老化改造仍处于“市场启蒙期与政策探索期”，呈现“政策先行，市场初醒”的态势。中国老龄科研中心的调查也印证了这一点：近80%的改造项目由政府部门推动实施，老年人家庭主动申请改造的比例不足20%，适老化改造的消费意识尚未真正形成。
当认知的障碍尚未完全跨越，行业自身的专业短板又成为新的梗阻。扶手安装的困境，正是整个适老化改造行业系统性问题的缩影。当前行业最大的痛点，是缺乏精准评估的“产品堆砌”现象，部分改造项目的闲置率高达30%。伯玉就曾遇到过这样的案例：家庭花数千元购置了智能马桶，却忽略了门口仅2厘米高的门槛，而这道门槛恰恰是老年人跌倒的重要隐患。这种“重产品、轻规划”的普遍现象，根源在于行业专业服务体系的缺失。
专业人才短缺是首要瓶颈。国内兼具医学、建筑学、老年学知识的“适老化规划师”寥寥无几。一套科学的适老化改造，需要包含环境评估、长者能力评估、生活方式与意愿评估的四维体系支撑，专业人员需运用专业工具对老人的日常生活活动能力进行量化分析，才能制定出精准的改造方案。但目前行业内的大多数从业者仍停留在销售思维，缺乏提供系统解决方案的能力。行业标准的缺失同样制约着发展，从前期评估、方案设计、施工落地到后期验收，整个流程缺乏统一规范，导致服务质量参差不齐。反观日本，其在适老化改造方面的“精细化设计”精神值得借鉴，小到地材的防滑系数、光照的色温与照度，大到空间布局的合理性，都有详尽的标准可循。而国内就连扶手的直径、与墙面的距离、表面材质、承重能力等基础参数，都缺乏统一规范，直接导致产品质量良莠不齐。
支付体系不完善则是另一个关键制约因素。当前政府补贴大多集中于“特殊困难群体”，难以覆盖更广泛的中等收入家庭。适老化改造的推广，亟需建立“政府补一点、家庭出一点、企业让一点”的多元支付机制，通过“政府阶梯式补贴+长护险抵扣+居民消费券补贴+改造企业税优”的组合拳，降低家庭的一次性支付压力。此外，“适老化改造责任险”“适老化改造分期贷”等金融产品的缺位，也进一步限制了市场需求的释放。显然，行业正经历从“卖产品”到“提供系统解决方案”的深刻转型，唯有补齐专业、标准与支付三大短板，才能实现从硬件堆砌到价值服务的本质跃升。
值得期待的是，适老化改造的终极目标，正在从“安全适老”向“功能适老”与“心理适老”持续进阶。安全是基础，而品质才是未来。行业内已出现积极变化，逐步从简单的“硬件安装”转向整体“解决方案”的提供，核心是从保障安全升级到提升老年人的生活质量。伯玉强调：“服务化转型是行业成熟的标志，单纯卖产品无法保证改造效果，一体化服务才能提供全周期的适老解决方案。”这种转变，正推动行业的核心竞争力从产品价格向专业服务能力迁移。
智能技术的应用也正在为适老化改造注入新的活力，但必须遵循“科技赋能，而非炫技”的原则。通过毫米波雷达、非接触式传感器等无感监测设备，可实现从被动报警到主动预警的跨越，为老年人打造不被打扰的“隐形适老”环境，既保障安全，又维护了老人的尊严。而政策与人才则是行业规范化发展的双翼：一方面，亟需建立覆盖评估、设计、施工、产品的国家标准，为行业发展划定清晰边界;另一方面，高校与职业教育需加快培养了解老年人生理与心理特征的复合型人才，为行业发展提供智力支撑。
中国老龄科学研究中心研究员陈泰昌指出，适老化改造必须让老年人充分参与其中，精准匹配其真实需求。有条件的地区可设立适老化改造样板间，增强家庭的体验感，从而激发自主改造意愿。归根结底，适老化改造是一项需要社会共识的系统工程，它不仅关乎一个蓝海市场的培育，更关乎每一位老年人的晚年尊严。只有当全社会真正形成“有爱无碍”的共识，主动打破认知偏见、补齐行业短板、完善支撑体系，才能让家真正成为老年人最安全、最温暖的港湾。
路虽远，行则必至。适老化改造的每一步推进，都在为亿万老年人的晚年生活增添一份保障、一份温度。这条通往“优居”的道路，终会抵达一个更具人文关怀的未来。
参考资料：
1.人民网，《金台论策：居家适老化改造，六个堵点有待疏通》，2025年3月26日
2.广东省民政厅，《适老化改造：现状、问题与优化路径》，2025年8月6日
3.新浪财经，《两会聚焦 | 如何让“养老”变“享老”?全国两会上委员们提出了实实在在的建议》，2025年3月6日
4.澎湃新闻，《适老化改造新风口：千万级补贴撬动万亿市场，解码消费升级趋势下的三大方向》，2025年5月15日
5.财经头条，《【5G示范项目】“5G+智慧康养” 加速数字养老高质量发展》，2022年10月25日
本文来自微信公众号：长青研究社，作者：田晋玮